แพ็คเกจ OEM ที่กำหนดเอง น้ำมัน Macrocephalae Rhizoma จากธรรมชาติ

คำอธิบายสั้น ๆ :

5-ฟลูออโรยูราซิล (5-FU) เป็นยาเคมีบำบัดที่มีประสิทธิภาพ จึงถูกนำมาใช้อย่างแพร่หลายในการรักษามะเร็งร้ายในระบบทางเดินอาหาร ศีรษะ คอ หน้าอก และรังไข่ และ 5-FU ยังเป็นยาหลักในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักในคลินิก กลไกการออกฤทธิ์ของ 5-FU คือการยับยั้งการเปลี่ยนกรดนิวคลีอิกของยูราซิลเป็นกรดนิวคลีอิกไทมีนในเซลล์มะเร็ง จากนั้นจึงไปกระตุ้นการสังเคราะห์และซ่อมแซมดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอเพื่อให้เกิดฤทธิ์ทำลายเซลล์ (Afzal et al., 2009; Ducreux et al., 2015; Longley et al., 2003) อย่างไรก็ตาม 5-FU ยังก่อให้เกิดอาการท้องร่วงจากเคมีบำบัด (CID) ซึ่งเป็นหนึ่งในอาการไม่พึงประสงค์ที่พบบ่อยที่สุดที่รบกวนผู้ป่วยจำนวนมาก (Filho et al., 2016) อุบัติการณ์ของอาการท้องร่วงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย 5-FU สูงถึง 50%–80% ซึ่งส่งผลกระทบอย่างมากต่อความก้าวหน้าและประสิทธิภาพของเคมีบำบัด (Iacovelli et al., 2014; Rosenoff et al., 2006) ดังนั้น การค้นหาวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ CID ที่เกิดจาก 5-FU จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

ปัจจุบันมีการนำการแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาและการแทรกแซงด้วยยาเข้ามาใช้ในการรักษาทางคลินิกสำหรับโรค CID การแทรกแซงที่ไม่ใช่ยาประกอบด้วยการควบคุมอาหารที่เหมาะสม และการเสริมด้วยเกลือ น้ำตาล และสารอาหารอื่นๆ ยา เช่น โลเพอราไมด์และออกเทรโอไทด์ มักถูกนำมาใช้ในการรักษาโรค CID ด้วยวิธีการรักษาอาการท้องร่วง (Benson et al., 2004) นอกจากนี้ การแพทย์พื้นบ้าน (ethnomedicine) ยังถูกนำมาใช้ในการรักษา CID ด้วยวิธีการเฉพาะของตนเองในหลายประเทศ การแพทย์แผนจีน (TCM) เป็นหนึ่งในการแพทย์พื้นบ้านทั่วไปที่มีการใช้มานานกว่า 2,000 ปีในประเทศแถบเอเชียตะวันออก ได้แก่ จีน ญี่ปุ่น และเกาหลี (Qi et al., 2010) แพทย์แผนจีนเชื่อว่ายาเคมีบำบัดจะกระตุ้นให้เกิดการใช้ชี่ ม้ามพร่อง กระเพาะอาหารไม่สมดุล และความชื้นในลำไส้ ส่งผลให้เกิดภาวะการนำไฟฟ้าผิดปกติของลำไส้ ในทฤษฎีการแพทย์แผนจีน กลยุทธ์การรักษา CID ควรเน้นที่การเสริม Qi และม้ามให้แข็งแรงเป็นหลัก (Wang et al., 1994)

รากแห้งของแอแทรคทิโลเดส มาโครเซฟาลาKoidz. (AM) และโสม PanaxCA Mey. (PG) เป็นยาสมุนไพรทั่วไปในการแพทย์แผนจีนที่มีฤทธิ์เสริมพลังชี่และเสริมสร้างม้ามเช่นเดียวกับ (Li et al., 2014) โดยทั่วไป AM และ PG จะถูกใช้เป็นคู่สมุนไพร (ซึ่งเป็นรูปแบบที่ง่ายที่สุดของความเข้ากันได้ของสมุนไพรจีน) โดยมีฤทธิ์เสริมพลังชี่และเสริมสร้างม้ามเพื่อรักษาอาการท้องเสีย ตัวอย่างเช่น AM และ PG ได้รับการบันทึกไว้ในตำรับยาแก้ท้องเสียแบบคลาสสิก เช่น Shen Ling Bai Zhu San, Si Jun Zi Tang จากไท่ผิง ฮุ่ยหมิน เหอจี จู ฟาง(ราชวงศ์ซ่งประเทศจีน) และบูจงยี่ชีถังจากพี่เว่ยหลุน(ราชวงศ์หยวน ประเทศจีน) (รูปที่ 1) งานวิจัยก่อนหน้านี้หลายชิ้นรายงานว่าสูตรทั้งสามสูตรมีความสามารถในการบรรเทาอาการ CID (Bai et al., 2017; Chen et al., 2019; Gou et al., 2016) นอกจากนี้ งานวิจัยก่อนหน้านี้ของเรายังแสดงให้เห็นว่า Shenzhu Capsule ซึ่งมีเพียง AM และ PG อาจมีผลต่อการรักษาโรคท้องร่วง โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ (xiexie syndrome) และโรคทางเดินอาหารอื่นๆ (Feng et al., 2018) อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีงานวิจัยใดที่กล่าวถึงผลและกลไกของ AM และ PG ในการรักษา CID ไม่ว่าจะใช้ร่วมกันหรือใช้เดี่ยวๆ

ปัจจุบันจุลินทรีย์ในลำไส้ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการทำความเข้าใจกลไกการรักษาของแพทย์แผนจีน (Feng et al., 2019) การศึกษาสมัยใหม่ชี้ให้เห็นว่าจุลินทรีย์ในลำไส้มีบทบาทสำคัญในการรักษาสมดุลภายในลำไส้ จุลินทรีย์ในลำไส้ที่มีสุขภาพดีมีส่วนช่วยในการปกป้องเยื่อบุลำไส้ การเผาผลาญอาหาร สมดุลและการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน และการยับยั้งเชื้อโรค (Thursby and Juge, 2017; Pickard et al., 2017) จุลินทรีย์ในลำไส้ที่ผิดปกติจะส่งผลกระทบต่อการทำงานทางสรีรวิทยาและภูมิคุ้มกันของร่างกายมนุษย์ทั้งทางตรงและทางอ้อม ทำให้เกิดอาการข้างเคียง เช่น ท้องเสีย (Patel et al., 2016; Zhao and Shen, 2010) งานวิจัยแสดงให้เห็นว่า 5-FU เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของจุลินทรีย์ในลำไส้ในหนูที่ท้องเสียอย่างเห็นได้ชัด (Li et al., 2017) ดังนั้น ผลของ AM และ PM ต่ออาการท้องเสียที่เกิดจาก 5-FU อาจเกิดจากจุลินทรีย์ในลำไส้ อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าการใช้ AM และ PG เพียงอย่างเดียวหรือการใช้ร่วมกันจะสามารถป้องกันอาการท้องเสียที่เกิดจาก 5-FU โดยการปรับเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ได้หรือไม่

เพื่อศึกษาฤทธิ์ต้านอาการท้องร่วงและกลไกพื้นฐานของ AM และ PG เราได้ใช้ 5-FU เพื่อจำลองแบบจำลองอาการท้องร่วงในหนู ในที่นี้ เรามุ่งเน้นไปที่ผลที่อาจเกิดขึ้นจากการให้ยาแบบเดี่ยวและแบบผสม (AP)แอแทรคทิโลเดส มาโครเซฟาลาน้ำมันหอมระเหย (AMO) และโสม Panaxซาโปนินรวม (PGS) ซึ่งเป็นส่วนประกอบสำคัญที่สกัดจาก AM และ PG ตามลำดับ มีผลต่ออาการท้องเสีย พยาธิสภาพของลำไส้ และโครงสร้างของจุลินทรีย์หลังการให้เคมีบำบัด 5-FU